Как получить полис омс
Содержание:
- Требуется ли замена бумажного полиса ОМС на пластиковую карту?
- Как оформить электронный медицинский полис ОМС
- Возможности пластиковых экземпляров ОМС
- Кто имеет право получения
- Для чего нужен полис ОМС
- Зачем получать документ нового образца
- Где теперь застрахованы по ОМС 1,6 млн клиентов АО «СГ «Спасские ворота-М»?
- Что дает полис ОМС
- Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование
- Переезд в другой город: что делать со страховкой
- Достоинства и недостатки образцов нового формата
- Можно ли заменить полис через Госуслуги онлайн
- Получение полиса в Москве
- Что делать иностранцам, не имеющим РВП или ВНЖ?
- Медстраховка для новорожденного
- Кто из иностранцев может получить полис ОМС?
- Где выдают
- Особенности бланков нового формата
- Застрахованное лицо сменило место регистрации
Требуется ли замена бумажного полиса ОМС на пластиковую карту?
Внешний вид страхового документа менялся неоднократно, поэтому у вас на руках может быть пластик зелёной расцветки, синий документ со штрих-кодом, пластиковая карта в тонах российского флага и другие варианты.
В любом случае вы имеете право обратиться в медицинскую организацию, работающую в рамках ОМС, и получить помощь на безвозмездной основе.
К основаниям для замены полиса относят:
- порчу;
- утрату;
- установление некорректной информации в документе;
- изменение личных данных (ФИО, даты/места рождения, пола).
Вы вправе получить страховой документ обновлённого образца по собственному желанию. Страховщик не откажет вам в оказании услуги, если вы используете устаревший вариант полиса.
Например, ФОМС настоятельно рекомендует заменить зелёные пластиковые карточки, выдаваемые ранее, потому как их формат зависел от региона, что усложняет применение по всей стране.
Пластиковая карточка содержит:
- ФИО застрахованного лица;
- его фотографию;
- подпись;
- дату рождения;
- персональный номер полиса;
- пол.
Если у вас уже имеется бумажный полис обновлённого образца, вы всё равно вправе заменить его на пластиковую карточку
Важное условие – оказание данной услуги в вашем регионе
Как оформить электронный медицинский полис ОМС
Пластиковую версию можно оформить 1 раз в год до 1 ноября за исключением ситуации, когда владелец сменил регистрационные данные. Клиент может рассчитывать на один экземпляр. Он выдается в страховой фирме единовременно. Бумажный полис взамен пластика оформляется только при повторной порче. Пакет документов для разных категорий лиц различается. Детям до 14 лет необходимо представить:
- свидетельство о рождении;
- гражданские паспорта родителей;
- бумаги, подтверждающие права опекуна;
- СНИЛС в случае, если он уже был получен.
Детям старше 14 лет следует подготовить собственный паспорт и пенсионное свидетельство. Для нерезидентов РФ требуется наличие документа, фиксирующего временное проживание, паспорт и СНИЛС. Если иностранец проживает в стране постоянно, ему необходимо предъявить вид на жительство и собственный паспорт. Иные бумаги законодательно не предусмотрены для мед полюса, где его получить, клиент решает самостоятельно.
Независимо от разновидности ОМС, особенности его получения не различаются. Для оформления следует обратиться в страховую компанию в соответствии с требованиями Федерального закона № 326. Заявление составляется непосредственно в офисе страховщика. При себе нужно иметь вышеуказанный пакет документов. Замена бумажных экземпляров на пластик является бесплатной. При замене либо перевыпуске следует обращаться к страховщику, у которого оформлялся полис.
Возможности пластиковых экземпляров ОМС
В 2014 году стартовала замена бумажных подвидов на электронные аналоги. Вся текстовая информация переносилась на чип в полном объеме. Получить обновленный формат могут все граждане страны. Он имеет те же функции и дает аналогичные возможности по сравнению с бумажным экземпляром. Оформляется в следующих ситуациях:
- если у владельца изменились личные или паспортные данные;
- непригоден вследствие износа либо порчи;
- экземпляр утерян;
- выявлены ошибки.
При смене бумажной версии на пластик с чипом документ обновленного формата будет иметь одинаковое юридическое действие по сравнению с предыдущим. Согласно законодательству он может выдаваться на неопределенный период, при этом все регламентированные медицинские услуги будут оплачиваться из бюджета страховой фирмы. Исключение составляют экземпляры, оформленные нерезидентами РФ. Претенденты должны иметь разрешение на временное проживание либо вид на жительство. Теперь разберем, как получить новый полис ОМС (процедура одинакова для жителей Московского и всех остальных регионов страны). Он доступен:
- всем гражданам РФ, включая малолетних и новорожденных детей;
- нерезидентам страны, проживающим в России на постоянной основе;
- беженцам и лицам с временным проживанием;
- лицам без гражданства, законно проживающим в РФ.
Бумажный и электронный вариант страховки действителен на всей территории России независимо от места жительства. Рекомендуется ее регистрационный номер записать и носить с собой либо знать наизусть. В критических ситуациях обслуживание клиента возможно без наличия самой карты. Иногда застрахованное лицо не устраивает оказанная помощь, поэтому он сможет сменить поликлинику или больницу и медицинского специалиста. Для этого нужно заявление на имя главного врача учреждения.
Если при наличии действующего бумажного либо электронного бланка застрахованному лицу было отказано в обслуживании, необходимо составить соответствующую жалобу, чтобы нарушитель был привлечен к ответственности. Действие и порядок выдачи документа регулируется ФЗ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ. Там подробно описано, где делают страховой медицинский полис, как его получить.
Кто имеет право получения
Где получить полис медицинского страхования нового образца? Ответ на подобный вопрос изучим позже. Для начала стоит понять, кто имеет право поучения соответствующей документации.
Во-первых, полисы ОМС оформляются и детям, и взрослым. С пластиковыми карточками этот принцип тоже работает.
Во-вторых, гражданство человека не играет никакой роли. Стать участником программы обязательной медицинской страховки может и гражданин РФ, и иностранец, и беженец, и лицо без какого-либо гражданство.
Фактически, право получения нового медицинского полиса в виде электронной карты есть у всех. Главное — знать, как действовать в том или ином случае. Стоит ли вообще заказывать указанный документ? Или пока от него лучше отказаться?
Для чего нужен полис ОМС
Документ гарантирует всем обладателям бесплатную, квалифицированную помощь в государственных поликлиниках и стационарах по всей территории России. По Федеральному закону №326 от 2010 года, страховую компанию каждый гражданин имеет право выбрать самостоятельно. Бесплатные услуги оказываются в рамках базовой государственной программы.
Пока оформляется постоянная страховка, гражданину на руки выдается временный документ, который действует 30 суток. Для иностранцев — на срок пребывания в стране. Временный полис медицинского страхования дает обладателю те же права, что и постоянный документ.
Об обязательном медицинском страховании
Обязательное страховка — ряд мероприятий по защите здоровья населения, оказанию необходимых услуг в поликлиниках, больницах, а также профилактических мер. Эти права закреплены в ст. 41 Конституции РФ. Полис ОМС гарантирует:
- бесплатную скорую;
- лечебно-профилактические мероприятия;
- первичную медпомощь;
- другие услуги в рамках действующего законодательства.
Если нет медицинского полиса, то гражданин может рассчитывать только на экстренную помощь. Все состояния, которые не угрожают жизни пациента, без полиса лечатся в рамках платных мероприятий в государственных или частных учреждениях.
Зачем получать документ нового образца
Свидетельство нового образца стоит получить, чтобы идти в ногу с временем: быть обладателем компактной карты вместо бумажного, легко мнущегося и не защищенного от воды документа со стирающейся информацией.
Новый полис ОМС из пластика: его удобно носить, он не мнется, не пачкается, не намокнет.
Обязаны ли Вы менять свидетельство
Осенью 2018 года стали появляться слухи, якобы после ноября старый документ будет недействительным. Это неправда. Если Вы не желаете менять полис на единый образец или по какой-то причине ещё этого не сделали, то имеете право пользоваться бумажным свидетельством. Об этом говорится в Федеральном законе Российской Федерации. В 2018-м же поступило предупреждение о том, что до января 2019 будет невозможным изменить страховую компанию.
Где теперь застрахованы по ОМС 1,6 млн клиентов АО «СГ «Спасские ворота-М»?
В декабре 2020 года АО «СГ «Спасские ворота — М» прекратило свое существование в связи с отзывом лицензии на осуществление ОМС, а гражданам, застрахованным по ОМС в этой страховой медицинской организации (далее — СМО) необходимо было выбрать новую СМО из числа участвующих в программе ОМС города Москвы в срок до 28.02.2021. За период с 10.12.2020 по 28.02.2021 выбор новой СМО осуществили 172,6 тыс. граждан. Оставшиеся 1,6 млн застрахованных по ОМС в АО «СГ «Спасские ворота-М», не осуществившие замену СМО в установленный срок, с 01.03.2021 распределены между другими 6 СМО, участвующими в программе ОМС города Москвы, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, в следующих пропорциях: АО «СК «СОГАЗ-Мед»(662 949), АО «МАКС-М» (410 892), ООО «МСК «МЕДСТРАХ» (157 544), ООО «СМК РЕСО-МЕД» (154 119), ООО «КАПИТАЛ МС» (139 905) и ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» (52 458).
С 01.03.2021 граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса» или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.
Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в АО «СГ «Спасские ворота-М» 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.
Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.
Напоминаем, что согласно п. 3 части 2 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно найти на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО» . Найти ближайший офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».
Что дает полис ОМС
Полис ОМС выглядит либо как небольшая чипированная пластиковая карта, содержащая личные данные владельца, либо как бумажный лист формата А4 . Он позволяет бесплатно получать медицинские услуги в объеме базовой программы ОМС и выдается лицензированными страховыми медицинскими компаниями.
Перечень услуг, процедур, лекарств, которые можно получить в
рамках ОМС, а также список медицинских учреждений, включенных в программу,
меняется почти каждый год. Вместе с тем есть базовые пункты, которые остаются
неизменными:
- скорая помощь (кроме авиационной эвакуации);
- первичная медико-санитарная (включая профилактику);
- специализированная, в том числе, высокотехнологичная медпомощь.
Сюда входят профилактические медосмотры, диагностика, диспансерное наблюдение, консультативные приемы врачей, определенные виды анализов и обследований, стоматологические и гинекологические услуги, операции, реабилитация, а также льготное получение лекарств (не для всех категорий граждан).
В отдельных случаях по ОМС можно даже получить помощь при ожирении, сделать ЭКО, пройти осмотр у психотерапевта или психолога при подозрении на депрессию, а также получить курс массажа (если на это есть назначение врача).
Нельзя сказать, что программа ОМС работает идеально. Понять, какие услуги вам действительно полагаются бесплатно, а какие нет, не всегда бывает просто, и некоторые клиники пользуются этим для получения большей выгоды. Однако есть и неоспоримые плюсы. В любых спорных ситуациях, например, когда медучреждение отказывает в бесплатной услуге — владелец полиса вправе обратиться в свою страховую компанию за консультацией и защитой своих интересов.
Познакомиться с базовой программой ОМС и перечнем заболеваний можно здесь. Разъяснения по частым вопросам можно найти на официальном сайте Фонда ОМС.
Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование
Оформляя страховку на гражданина РФ младше 18 лет, нужно иметь:
- свидетельство о рождении ребёнка или паспорт в случае достижения им возраста 14 лет;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- паспорт одного родителя или опекуна.
Важно! Новорожденным детям обязаны предоставлять услуги по полису матери. Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:
Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:
- собственный паспорт;
- СНИЛС.
Если Вы собираетесь оформить ОМС на другого взрослого или чужого ребёнка, потребуется также доверенность.
Беженцам важно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт. Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС
Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС.
Работникам ЕАЭС потребуется паспорт, СНИЛС и трудовой договор.
Желательно иметь при себе не только оригиналы, но и копии документов.
Получить ОМС нового образца очень просто.
Этапы получения карты
- Предоставление документов, фотокарточки и подписи.
- Написание заявления.
- Получение временного свидетельства (рассчитано на месяц и 15 дней).
- Получение постоянного документа.
Где можно получить ОМС нового образца
Для замены или оформления документа нужно обратиться в страховую компанию или государственное учреждение, предоставляющее данную услугу. Выбор большой, но «Росно МС» (Сейчас «ООО ВТБ МС») однозначно является лидером.
Получить полис ОМС нового образца через Госуслуги нельзя, однако на портале Вы можете ознакомиться с информацией об учреждениях, которые этим занимаются.
Если Вы заинтересованы в оформлении ОМС онлайн, Вам потребуется выбрать страховую компанию и действовать согласно требованиям, указанным на сайте.
Дополнительные факты и недостатки нового образца:
Срок действия полиса истекает по прошествии 5 лет с момента даты выдачи. Даже если Вы заменили документ на новый в далёком 2011, и ни разу не прибегали к медицинским услугам, он всё равно утратил подлинность в 2016 году. Соответственно, если вы оформите страховку в 2019, то она будет действовать до 2024 года.
Не все медицинские учреждения имеют оборудование для считывания информации с чипа
Важно это проверить перед обращением за помощью и, в случае необходимости, взять паспорт
Если была допущена ошибка, а также при изменениях данных следует заказать новый документ, ведь карта не подлежит корректировке.
Оформить страховой полис нового образца можно в любом возрасте, но детям до 14 лет делать фотографию не нужно.
Переезд в другой город: что делать со страховкой
Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором его выдали, значение не имеет. При изменении места жительства в пределах территории РФ, если оформившая полис компания не имеет филиала по новому месту проживания, необходимо обратиться в местную страховую организацию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда. Для прикрепления новая прописка не требуется.
Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.
Достоинства и недостатки образцов нового формата
Несмотря на неудобство пользования бумажными вариантами, это единственные бланки, в которые легко вносятся изменения. Электронные форматы с чипом нуждаются в перевыпуске пластиковой карты. Обновленный стандарт выделяется компактными размерами и износоустойчивостью. Благодаря наличию фотографии и личных сведений этим бланком не сможет воспользоваться посторонний человек. Однако не во всех компаниях имеется техника для считывания информации с чипа, поэтому иногда приходится предъявлять традиционные документы.
Дополнительные трудности возникают, когда в чип нужно ввести обновленные сведения. Не каждая страховая компания способна в кратчайшие сроки перевыпустить его. УЭК обладает теми же недостатками, как и пластиковый аналог ОМС. При работе с ней также возникают сложности. Не все компании оснащены программным обеспечением, позволяющим использовать вшитые на чип приложения.
Можно ли заменить полис через Госуслуги онлайн
Оформить полис через портал ЕПГУ (Единый портал госуслуг) можно, но для этого определен ряд нюансов, например, получение усиленной квалификационной подписи. Офис страховой компании посетить придется все равно. Предусмотрена функция онлайн оформления на сайтах страховых компаний:
- «Росгосстрах»;
- «Ресо-Мед»;
- «Спасские Ворота»;
- «Альфа-Страхование» и некоторых других.
Стоит с ответственностью подойти к выбору страховой компании, ознакомившись с условиями договора. Только после этого можно подать заявку на оформление полиса онлайн. Эксперты рекомендуют выбирать надежных, известных страховщиков по территориальному принципу. Полный список страховых медицинских организаций указан на сайте территориального фонда каждого региона. Пока не везде доступна функция оформления электронных полисов, но велика вероятность, что ситуация изменится к лучшему в скором времени.
Территориальные фонды ОМС
Перечень бесплатных медицинских услуг
Список услуг, которые покрываются действующим полисом ОМС:
- медпомощь в условиях стационара при обострении хронических заболеваний, отравлении, травмах;
- необходимость в интенсивном лечении в стационаре, изоляции пациента, круглосуточном наблюдении, плановой госпитализации для терапии или реабилитации;
- амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
- патологии беременности, роды, аборты;
- санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
- высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.
В базовую программу также входит вакцинация, проводимая как ребенку, так и взрослому, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, стоматологические услуги, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.
Входит ли нужная услуга в систему ОМС лучше заранее уточнять в страховой компании, выдавшей полис или в территориальном Фонде ОМС, так как перечень услуг отличается в регионах.
Владельцы полисов вправе получить жизненно важные медпрепараты, внесенные в список таковых. В него попали лекарства всех групп:
- анальгетики;
- гормоны;
- противосудорожные;
- антидепрессанты;
- противогрибковые;
- снотворные;
- противовирусные;
- средства для лечения сердца;
- препараты для терапии дыхательной, пищеварительной системы.
Ежегодно список пересматривается, утверждается правительством РФ и размещается онлайн на сайте Росздравнадзора (https://roszdravnadzor.gov.ru/drugs/subsidizedprovision/documents/64966).
Право на получение лекарств имеют:
- лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС;
- инвалиды и дети-инвалиды;
- члены семей погибших сотрудников госпиталей;
- участники ВОВ и члены их семей;
- военнослужащие ВОВ;
- граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда»;
- лица, страдающие редкими заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, муковисцидоз и другие).
В заключение нужно заострить внимание на том, что граждане РФ, имеющие бумажные полисы старого образца, могут бесплатно поменять их на документы нового формата в виде пластиковой карты. Требуется подать заявку онлайн через Госуслуги на перевыпуск свидетельства у страховщика, выдавшего свидетельство ОМС ранее
Также все вправе оставить полис таким, как он есть.
Получение полиса в Москве
В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.
Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.
По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.
Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:
- наличие договора аренды;
- во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.
Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.
Возможно ли приезжему бесплатно лечиться в Москве
Согласно закону «О медицинском бесплатном страховании», базовая программа медстрахования действует на территории всей страны, поэтому не должен возникать вопрос «Действует ли медицинский полис в другом городе?». Но пациент должен понимать, что программа, действующая в его населенном пункте и в столице, может значительно отличаться от базовой.
Важно знать, где можно без проблем обслуживаться по полису ОМС. Это лечебные государственные учреждения, которые располагаются на административной территории проживания пациента
Если регистрация в Москве, то процесс значительно облегчается, но оптимальный вариант — официальное трудоустройство.
Что делать иностранцам, не имеющим РВП или ВНЖ?
И½Ã¾ÃÂÃÂÃÂðýýÃÂõ óÃÂðöôðýõ, øüõÃÂÃÂøõ òø÷ÃÂ, üøóÃÂðÃÂøþýýÃÂàúðÃÂÃÂàø
ôÃÂÃÂóøõ ôþúÃÂüõýÃÂÃÂ, ÿþôÃÂòõÃÂöôðÃÂÃÂøõ ûõóðûÃÂýþÃÂÃÂàøàýðÃÂþöôõýøàò ÿÃÂõôõûðÃÂ
àþÃÂÃÂøùÃÂúþù äõôõÃÂðÃÂøø, òÿÃÂðòõ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàñõÃÂÿûðÃÂýÃÂàüõôÿþüþÃÂàò ÃÂúÃÂÃÂÃÂõýýÃÂàøûø
ÃÂóÃÂþöðÃÂÃÂøàöø÷ýø ÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ. àÃÂðúøü þÃÂýþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ:
- ÃÂÃÂðòüà(ÿõÃÂõûþüÃÂ, òÃÂòøÃÂø, þöþóø, ÃÂøûÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂøñÃÂ) ÿþûÃÂÃÂõýýÃÂõ ò ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ôþÃÂþöýþ-ÃÂÃÂðýÃÂÿþÃÂÃÂýÃÂàÿÃÂþøÃÂÃÂõÃÂÃÂòøù, ýðÿðôõýøù, ýõÃÂÃÂðÃÂÃÂýÃÂàÃÂûÃÂÃÂðõò ø ÃÂ.ô.;
- þÃÂÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂ, ÃÂþÿÃÂþòþöôðÃÂÃÂøõÃÂàÃÂõ÷úøü ÃÂÃÂÃÂôÃÂõýøõü ÃÂðüþÃÂÃÂòÃÂÃÂòøà(ÃÂõÃÂôõÃÂýÃÂù ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÿ, þÃÂÃÂðòûõýøõ, òþÃÂÿðûõýøõ ûõóúøàø ÃÂ.ô.);
- þñþÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøàñþûõ÷ýõù, ÃÂóÃÂþöðÃÂÃÂøõ öø÷ýø ÿðÃÂøõýÃÂð (þñþÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂ÷òàøûø óðÃÂÃÂÃÂøÃÂð, ðÿÿõýôøÃÂøÃÂ, úðüýø ò ÿþÃÂúðàøûø öõûÃÂõ-úðüõýýðàñþûõ÷ýÃÂ, ÃÂøûÃÂýÃÂõ ðûûõÃÂóøÃÂõÃÂúøõ ÃÂõðúÃÂøø);
- ÃÂþôÃÂ.
ÃÂÃÂø ÃÂóÃÂþ÷õ öø÷ýø ÿðÃÂøõýÃÂð, üõôÿþüþÃÂàôþûöýð ñÃÂÃÂàþúð÷ðýð
ñõÃÂÿûðÃÂýþ ø ñõ÷þÃÂûðóðÃÂõûÃÂýþ, òýõ ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàÃÂþóþ, ú úðúþüàóÃÂðöôðýÃÂÃÂòÃÂ
ÿÃÂøýðôûõöøàÃÂõûþòõú, ÷ðÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðý þý øûø ýõÃÂ.
ÃÂÃÂûø öõ ÃÂóÃÂþ÷àöø÷ýø ýõÃÂ, ÃÂþ ûõÃÂõýøõ ñÃÂôõàÿûðÃÂýÃÂü. áôõûðÃÂàõóþ ñþûõõ ôþÃÂÃÂÃÂÿýÃÂü ÿþüþöõàÿþûøàÃÂÃÂá, þ úþÃÂþÃÂþü üàóþòþÃÂøûø òÃÂÃÂõ. ÃÂþûøàÃÂÃÂá øýþÃÂÃÂÃÂðýýÃÂõ óÃÂðöôðýõ üþóÃÂàÿþûÃÂÃÂøÃÂàýð þñÃÂøàþÃÂýþòðýøÃÂÃÂ. á ýøü øýþÃÂÃÂÃÂðýõàüþöõàÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂòðÃÂàýð ÿþûøúûøýøÃÂõÃÂúþõ ûõÃÂõýøõ, þÿûðÃÂøÃÂàøü ýðÃÂþöôõýøõ ò ÃÂÃÂðÃÂøþýõÃÂõ ø ÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ. áÃÂþøüþÃÂÃÂàÿþûøÃÂð ñÃÂòðõàÃÂð÷ýþù ø ÷ðòøÃÂøàþàÃÂÃÂþúð ôõùÃÂÃÂòøàø þñÃÂõüð òúûÃÂÃÂõýýÃÂàò ýõóþ ÃÂÃÂûÃÂó.
ÃÂþôÿøÃÂÃÂòðùÃÂõÃÂàýð ÃÂøóÃÂðýÃÂààÃÂÃÂ: ïýôõúàÃÂþòþÃÂÃÂø.
Медстраховка для новорожденного
Первые 3 месяца жизни новорожденный может обходиться без полиса. К этому времени желательно получить страховку. Пока делается постоянный документ (на это нужно 30 суток), родителям на руки будет выдан временный полис ОМС для новорожденного.
Для получения страховки один из родителей должен явиться в компанию медстрахования и представить следующие документы:
- паспорт, куда вписан ребенок;
- СНИЛС младенца;
- свидетельство о рождении.
По закону, на основании этих трех документов полис новорожденному без прописки обязаны выдать.
Прописать новорожденного можно по месту жительства одного из родителей, но не всегда это удается сделать срочно, а медстраховка необходима практически сразу, поскольку ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле и осмотре на первых месяцах жизни.
Кто из иностранцев может получить полис ОМС?
Оформить себе бесплатную медицинскую страховку могут три группы иностранцев:
- обладатели РВП;
- обладатели ВНЖ;
- граждане стран ЕАЭС (Армения, Беларусь, Казахстан, Киргизия), которые работают в РФ по трудовому договору.
До 2013 года ОМС получали также высококвалифицированные специалисты и члены их семей, а также иностранцы, направленные на работу в РФ заграничными коммерческими организациями. Однако сейчас это правило не действует.
У всех остальных иностранцев есть возможность оформить себе полис добровольного медицинского страхования — ДМС. А трудовые мигранты не только могут, но и обязаны сделать это, в противном случае они не имеют права осуществлять трудовую деятельность в РФ. Впрочем, это касается не только трудовых мигрантов, но даже и тех, кто приехал в Россию в качестве туриста или в гости.
Согласно ныне действующим законам, каждый иностранец, приезжающий в РФ, обязан в первый же день оформить медстраховку, покрывающую весь срок его пребывания. Иначе его ждет штраф и выдворение за пределы РФ. Однако на практике это предписание выполняется редко, хотя с 2016 года случаи депортации из страны за отсутствие медстраховки участились.
Граждане с ВНЖ имеют право на оформление полиса ОМС
Где выдают
Ответить на перечисленные вопросы проблематично. Обычно каждый сам решает, заказывать ли ему пластиковый полис или нет. Все чаще люди задумываются над оформлением этого документа. У нее есть ряд преимуществ перед бумажным аналогом. О нем речь пойдет позже.
Где получить медицинский полис нового образца? Пластиковый документ выдается в страховых компаниях. Кроме того, заказать его можно в МФЦ, но такой вариант развития событий на практике почти не встречается.
Выдача и изготовление полисов осуществляются еще и в специальных центрах обмена полисов ОМС. Обычно такие отделы открываются при поликлиниках
Это еще один непопулярный расклад, на который обращать внимание не будем
Важно: не все страховые компании на данный момент оформляют медицинские полисы на пластике. Желательно уточнить это заранее
Компания «СогазМед» выдает изучаемую документацию без особых затруднений.
Особенности бланков нового формата
С 2011 года официальными документами считаются пластиковая и бумажная разновидности ОМС, а также УЭК. Все три варианта являются равноправными, они предполагают стандартный набор услуг, являющихся базовым бесплатным пакетом согласно законодательству.
Бумажный формат
Он изготовлен в виде двухстороннего бланка размера А5. На нем установлена фоновая защита из водяных знаков. На титульной стороне расположена информация о самой страховке: название фирмы, срок действия документа, штрих-код, защитная голограмма и ФИО владельца. Чтобы избежать повреждения шифра, его расположили дальше от центра, ближе к верху.
Листы нельзя перегибать и ламинировать, иначе чтение информации будет невозможным. На другой стороне бланка размещены сведения о медицинском учреждении, к которому относится владелец пластиковой карточки, печать и подпись ответственного лица. В нем предусмотрена возможность сменить организацию до 10 раз. Этот вариант постепенно теряет популярность, поэтому рассмотрим, как получить мед полис другого образца.
Электронная карточка
Такой бланк внешне напоминает стандартную карточку банка. Он удобен в транспортировке, легко помещается в кошельке в соответствующее отделение. На лицевой стороне размещено название документа, его регистрационный номер, наименование страховой фирмы и чип. На обратной – компактные данные фонда, фотография.
Также на обороте размещена информация о сроке годности карты и голограмма, подтверждающая ее подлинность. Все конфиденциальные сведения хранятся на вшитом чипе. Они не подлежат исправлению, поэтому при необходимости внесения изменений понадобится изготовление нового экземпляра.
Универсальная карта УЭК
Она представляет собой универсальный бланк, в который включены сведения о полисе ОМС. Заменяет множество дополнительных карточек, так как содержит максимальное количество информации о владельце. Такая форма не является обязательной к получению, оформить ее можно только по желанию. Титульная часть содержит логотипы организации, выпустившей карту, а также банковского учреждения, в котором обслуживается клиент, название платежной системы, ее номер и защитный код в виде цифр.
С обратной стороны размещена личная информация о клиенте, фотография, подпись, контакты компании, выдавшей документ, а также номера СНИЛС, ОМС и банковской карты. УЭК отличается от обновленного ОМС наличием магнитной ленты, позволяющей проводить операции в терминале, снимать средства в банкомате и совершать платежи по безналичному расчету. Рассмотрим, в чем плюсы и минусы обновленных бланков, где и как получить полюс обязательного медицинского страхования разного типа.
Застрахованное лицо сменило место регистрации
Если владелец карты с семьей сменил место жительства, понадобится замена всех экземпляров медицинской страховки для каждого члена семьи. Такая процедура производится при предъявлении старой карты и паспорта. Документ оформляют в любом офисе страховщика, удобном для клиента. Если же фирма сменила свое местонахождение, то согласно законодательству можно выбрать по собственному усмотрению, где получить полис ОМС.
При смене места жительства либо оказании лечения в другом городе клиент получает весь пакет услуг согласно договору. В него входит экстренная и неотложная помощь, стационарное и плановое лечение, в том числе необходимое с целью профилактики обострений и осложнений, а также платные виды услуг в медицинских центрах. Об особенностях обслуживания в каждом регионе рекомендуется уточнять у местного страховщика. Он подскажет, какие бумаги необходимо иметь при себе для получения компенсации на лечение.