Проживание в доме престарелых за пенсию

Можно ли устроить родственника в дом престарелых без его согласия

Пожилые люди всегда нуждаются в повышенном внимании со стороны окружающих. Особенно остро эта проблема встает в отношениях со стариками, страдающими тяжелым недугом — деменцией (слабоумием). Далеко не всегда семья может предоставить таким больным круглосуточную психологическую и физическую помощь, а куда-то переезжать бабушка или дедушка отказываются наотрез. В таких случаях близкие задаются вопросом, как устроить пожилого родственника в дом престарелых без его согласия. Статья 9 Федерального закона от 02.08.1995 г. № 122 четко говорит, что «…обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия». Согласие пенсионера подтверждается заявлением, которое он лично подписывает. Если человек полагает, что он вменяем и может принимать решения самостоятельно, то всегда может отказаться подписать подобный документ. В этом случае родственникам нужно применять другие способы воздействия.

Очень многие пожилые люди испытывают страх перед перспективой оказаться в доме престарелых. Попытки родственников устроить их в интернат вызывают у стариков резкую негативную реакцию. Она связана, прежде всего, с ощущением, что от них хотят избавиться, они больше не нужны. Но если близкие не могут круглые сутки находиться рядом со старым человеком, а оставлять его одного даже на небольшой промежуток времени чревато крайне неприятными и угрожающими жизни последствиями, необходимо все же предпринять попытку устроить пожилого родственника в дом престарелых без его согласия.

Прежде всего, необходимо спокойно обсудить эту идею. Предварительно выберите заведение, которое оптимально устроит потребности старого человека, наведите справки о квалификационном уровне медицинского персонала, условиях проживания. Расскажите об интернате, покажите фотографии, почитайте отзывы. Аргументированно объясните, что не надо бояться жить в доме престарелых, ведь пребывание там имеет столько плюсов: постоянные уход и забота, правильно подобранное питание, наблюдение врачей, возможность общаться с ровесниками. Обязательно заверьте старого человека, что будете постоянно навещать его. Возможно, подобный разговор переубедит пенсионера, и он согласится переехать в интернат.

Устроить старика в дом престарелых без его согласия можно в случаях, указанных статье 15 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»:

• если отсутствует уход со стороны близких;
• если невозможно удовлетворить жизненно необходимые потребности старого человека;
• если пожилой признан недееспособным на основании судебного решения.

Чтобы устроить человека в дом престарелых без его согласия, нужно доказать, что он не может себя обслуживать, что такое существование представляет угрозу его жизни или здоровью. Представители пенсионера подают заявление в социальную организацию, после чего уполномоченный орган проводит проверку полученной информации. В качестве доказательств того, что старика жизненно необходимо устроить в интернат, могут выступать показания соседей, визуальный осмотр бытовых условий проживания. Также комиссия определяет физическое и психологическое состояние пожилого человека.

Устроить старика в государственный дом престарелых без его согласия можно, если подтвердить его недееспособность. Для этого родственникам нужно обратиться в суд с соответствующей просьбой.

При подаче документов в социальную службу к бумагам дополнительно прикладывают копию судебного решения. В Федеральном законе 442 от 28.12.13 определена группа лиц, которым необходим социальный уход и обеспечение. Обстоятельства, ведущие к ухудшению условий жизни, являются основанием для оказания государственной помощи. Устроить пожилого человека в дом престарелых без его согласия можно после того, как социальным органам будут предоставлены доказательства целесообразности данного решения. Таким доказательством может являться факт проживания родных в другом городе, нахождение близких в местах заключения, работа, связанная с длительными командировками, и т. п.

Бесплатный дом престарелых

Таких заведений практически не осталось. Однако некоторые пенсионеры могут попасть в эту категорию и будут проживать совершенно бесплатно в учреждении для стариков. Есть пожилые люди, которые остались совершенно одни, и у них нет детей, внуков и других близких родственников. Но бесплатно находиться здесь они не могут, если получают минимальную пенсию.

Иногда случается, что пожилой человек полностью недвижим, а на его лечение нужна крупная сумма, тогда ему предоставляется не только бесплатное жильё, но и социальная помощь. Однако в такую категорию попадает очень мало людей. Поэтому, прежде чем заниматься оформлением и оплатой, сначала необходимо проконсультироваться у юриста, который предупредит о возможных подводных камнях.

На что еще нужно обратить внимание перед стартом

Средний чек на услуги пансиона выше, чем средняя зарплата граждан нашей страны в регионах. Поэтому, не факт, что именно в вашем регионе предприятие будет выгодным. Другое дело, если вы собираетесь работать не сугубо в коммерческом поле, а вести социальное предпринимательство.

Но, неудовлетворенный спрос на такие услуги, определенно, существует.

Окупаемость такого бизнеса наступает не раньше, чем через пять лет, средняя рентабельность варьируется от 5% до 18%.

На какие нюансы нужно обратить внимание до старта:

• На этапе разработки бизнес-модели нужно определиться с тем, на какую категорию населения будет рассчитан ваш пансион: на инвалидов, на тех, кто в состоянии за собой ухаживать, на полностью лежачих, с определенными заболеваниями, с деменцией или смешанного типа.
• Ваша выручка будет зависеть от наполняемости пансиона. В первый год работа будет идти на наработку репутации, рекламу, так что о большой выручке думать не придется.
• На средний чек будет влиять регион и платежеспособность населения в нем. Если в вашем городе средняя зарплата 20 000 рублей, а день пребывания в пансионе от 5 000 рублей, то вряд ли вы найдете себе клиентов.
• Не следует экономить на рекламе и на том, что может вам сделать хорошую репутацию.
• Найти опытных и квалифицированных одновременно сотрудников будет сложно. Так что есть смысл брать с профильным образованием и с небольшим стажем работы. Взращивайте кадры самостоятельно.
• Дом престарелых – это, в первую очередь, про социальное. Так что будет хорошим инструментом для наработки положительной репутации, если часть мест в вашем пансионе будут социальными – для одиноких стариков, которые вообще не платежеспособны.

Обязательно нужно провести анализ рынка, анализ своей целевой аудитории и анализ конкурентов, если они есть в вашем регионе. Это дает большой объем полезной информации для составления бизнес-модели.

Формы сотрудничества

Самый простой способ: зарегистрировать ООО, взять в аренду помещение, обустроить его и начать принимать людей. Но, можно начать свое дело с помощью государства. В этом случае будут такие формы сотрудничества:

1. Концессия. Государство дает землю или здание под пансион. Инвестор проводит ремонт, обустраивает его и начинает вести деятельность. Но, собственником остается государство. То есть предприниматель арендует помещение или землю у муниципалитета.
2. Соглашение о государственно-частном партнёрстве. Все то же самое, что и выше, но только собственником может выступать юридическое лицо или частный инвестор.
3. Аренда с инвестиционными обязанностями согласно ГК РФ.
4. Стратегический инвестиционный контракт в рамках регионального законодательства.

Как оформиться в государственный дом престарелых

В дом престарелых могут разместиться пожилые люди. По закону РФ таковыми считаются граждане, которые достигли пенсионного возраста:

• мужчины от 65 лет;
• женщины от 60 лет.

Кроме того, оформиться могут инвалиды 1-2 группы.

Какие категории пожилых людей могут жить в доме

Размещаться в интернате могут строго определенные группы лиц:

1. Пенсионеры, являющиеся ветеранами войны.
2. Люди с инвалидностью 1-2 группы.
3. Одинокие люди, не способные обеспечить себе уход.
4. Пожилые, которым нужны медицинские услуги.

Одним из ключевых условий, которое должно быть соблюдено при оформлении, – факт отсутствия родственников, обеспечивающих качественный уход за больным. К основным причинам для оформления относят:

• деменцию;
• неспособность обслуживать себя;
• слишком большое расстояние между родственниками. Или вообще нет родственников;
• реабилитация в домашних условиях;
• плохие бытовые условия.

Особенности оформления

Для поступления в интернат, нужно предоставить:

1. Справку от психиатра о вменяемости заявителя и отсутствии нарушений.
2. Заключения терапевта, выданное после сдачи необходимых анализов и обследований.
3. Заключение МСЭК по инвалидности.
4. Заявление на поступление.

Шаг 1 — выбор организации соц обслуживания

Но, прежде чем начать собирать документы, нужно выбрать центр, в коим будет проживать пенсионер:

1. В простом интернате для престарелых, включающем базовое обслуживание. В учреждение такого типа определяют пенсионеров и инвалидов 1-2 группы, являющихся совершеннолетними.
2. В психоневрологическом центре, где размещают людей, у которых подтверждены психические нарушения.
3. В геронтологическом центре, созданном для пенсионеров, которые не могут сами себя обслужить из-за инвалидности или проблем с опорно-двигательной системы.
4. В доме престарелых, где живут пенсионеры, которым не помогают родственники.

Как только тип пансионата для пожилых людей определен, нужно документально зафиксировать добровольное желание пенсионера. По российским законам принудительно заставить человека жить в интернате нельзя.

Шаг 2 — заявление в органы соцзащиты

Чтобы получить место в доме престарелых, гражданин должен обратиться в уполномоченный орган. Заявление и пакет документов может передать сам пенсионер, его представитель. В Москве нужно обращаться в МФЦ, в других городах – МФЦ или органы соцзащиты.

Документы, которые нужны для зачисления

Прежде чем обращаться в дом престарелых, гражданину нужно собрать пакет документов:

• паспорт гражданина РФ, который планирует проживать в доме;
• удостоверение пенсионера или свидетельство;
• медицинская карта, в которой указаны все назначения врача и болезни пенсионера;
• медицинский полис;
• при наличии инвалидности прикладывается справка;
• выписка, в которой указан размер ежемесячной пенсии.

К документам прикрепляется заявление об оформлении в дом престарелых. Пенсионер передает документы в районный комитет. В срок до трех дней с момента приема бумаг, гражданину поступит ответ от администрации.

Шаг 3 — получение индивидуальной программы

Гражданин, которого признали нуждающимся в получении социальной услуги, получит индивидуальную программу, где зафиксированы формы соцобслуживания, вид, объем и другие характеристики. Программа – это рекомендация для конкретного гражданина.

В некоторых регионах индивидуальную программу могут использовать, в качестве социального сертификата на получение соответствующей услуги в социальной сфере.

Шаг 4 — заключение договора

Следующий шаг предполагает, что пожилой человек обратится в организацию, которая была рекомендована в индивидуальной программе, чтобы заключить договор об оказании услуг. В каждом регионе для этого выделено определенное количество времени.

Договор между пенсионером и выбранной компанией заключается в течение суток с момента предоставления индивидуальной программы в это учреждение.

Обязательным пунктом договора являются сведения о том, как оплатить проживание в интернате.

Как устроить родственника в частный дом престарелых

Также пожилого родственника можно устроить в частный пансионат. По сравнению с государственным заведением сделать это проще и быстрей.

Необходимо выбрать пансионат, предоставить нужный пакет документов, подписать договор и оплатить проживание. Процесс оформления не отягощен лишними бюрократическими проволочками, требует меньшего количества документов. Условия ухода, проживания, уровень оказываемых медицинских услуг в таком заведении будут в разы выше, чем в государственном интернате. В коммерческих домах престарелых не наблюдается дефицита мест, поэтому не надо будет ждать долгое время, пока подойдет очередь. Кроме того, всегда можно устроить родственника в частный интернат, оптимально подходящий вам по условиям.

Конечно, разница между оплатой за проживание в частном заведении и государственном существенная. Но даже при таких условиях коммерческие пансионаты весьма востребованы. Пенсия, даже полная, здесь себя не окупит, так как в таком заведении предлагается широкий и разнообразный пакет услуг.

Однако и в данном случае можно найти какой-то выход. Так, довольно часто в качестве залога за содержание пенсионера частные дома престарелых принимают недвижимое имущество. Кроме того, есть возможность устроить родственника на проживание в пансионат практически бесплатно. Если частное заведение входит в реестр поставщиков социальных услуг, оно может принять на пребывание пациента по направлению от государственных органов.

Обязательно поинтересуйтесь у руководства частного дома престарелых, входит ли учреждение в данный реестр. В случае положительно ответа можно попытаться получить субсидию. С ее помощью пенсионер только частично оплачивает проживание, остальное пансионату компенсирует государство. Кроме того, клиент всегда может получить дополнительные услуги, доплатив некоторую сумму.

Относительно пакета документов каждое заведение устанавливает свои требования. Но в любом случае в частный дом престарелых необходимо будет предоставить нужные бумаги в меньшем объеме, чем в государственный. Какие именно нужны документы, определяет категория будущего постояльца, состояние здоровья и тип выбранного учреждения. Но основной перечень документов одинаковый для всех заведений.

Для того чтобы устроить родственника в частный дом престарелых, понадобится:

• заявление о заселении в интернат, написанное лично гражданином (за исключением недееспособных лиц);
• удостоверение личности (копия и оригинал паспорта);
• полис ОМС;
• пенсионное удостоверение;
• медицинская карта или выписка из эпикриза болезни;
• анализы, подтверждающие отсутствие инфекционных заболеваний (в т. ч. анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию).

В некоторых случаях могут попросить пройти дополнительное медицинское обследование.

После того, как документы будут предоставлены, с частным домом престарелых заключается договор содержания на платной основе. В него включаются стандартные условия ухода. Кроме того, есть возможность за отдельную плату получить дополнительные медицинские услуги.

Как устроить родственника в государственный дом престарелых

Устроить пожилого родственника в дом престарелых — довольно сложный и трудоемкий процесс, особенно если нет основательных причин для заселения. Большей части стариков, у которых есть родственники, шансов попасть в такое заведение просто нет. В государственных домах-интернатах, несмотря на далеко не идеальные условия для пребывания, наблюдается острый дефицит свободных мест.

Если у родственников нет возможности ухаживать за престарелым членом семьи в домашних условиях, им рекомендуется также подать пакет документов в соответствующие органы, чтобы получить путевку в социальное учреждение.

Список документов может быть разным, это зависит от категории подопечного, типа заведения, причин, по которым родственника хотят устроить в дом престарелых:

1. Заявление пенсионера или инвалида о заселении его в интернат (дом престарелых, центр или другое заведение). Исключение составляют душевнобольные и недееспособные лица.

2. Копия паспорта подопечного.

3. Медицинская карта с заключениями врачей-специалистов, заверенная печатью медицинского учреждения.

4. Акт об условиях проживания лица, утвержденный руководителем отдела социального обеспечения (агентства).

Предоставление дополнительных документов зависит от конкретных обстоятельств:

• инвалидам необходимо приложить заключение ВТЭК, удостоверение, реабилитационную программу;
• пенсионеры прикладывают к пакету документов пенсионную страховку, справку о размере пенсии;
• ветераны войны предоставляют удостоверение.

В случае, когда в интернат необходимо устроить недееспособного родственника или с психиатрическим диагнозом, необходимо заявление опекуна, разрешение опекунского совета, в отдельных случаях — судебное решение об установлении опеки или попечительства.

Необходимо знать, что есть перечень заболеваний, при которых определить пожилого человека в интернат не удастся ни при каких обстоятельствах. Среди них:

• различные стадии туберкулеза;
• раковые заболевания;
• ВИЧ-инфекция;
• эпилепсия, при которой часто случаются припадки.

Подобные требования связаны с тем, что дома для престарелых — это не медицинские учреждения соответствующего профиля, где могут при необходимости вовремя оказать помощь специалисты. Кроме того, определенные болезни несут явную опасность заражения других постояльцев.

После того, как полный пакет документов передан в отдел социального обеспечения, родственникам остается только ждать, когда подойдет очередь. Напрямую обращаться в дом-интернат не имеет смысла, поскольку в подобные заведения можно устроить пожилого человека только по направлению. Срок получения путевки зависит от того, как скоро появятся свободные места.

Необходимо приготовиться к тому, что очередь будет очень большой, ждать придется долго. Кроме того, в итоге могут предоставить место не в том заведении, куда предполагалось устроить пожилого родственника, а в том, где появилось свободное место.

Проживание в доме-интернате, находящемся на государственном балансе, может быть оплачено:

• лично пенсионером — 75 % его пенсии уходит учреждению в счет проживания, а 25 % он получает на руки;
• родственниками пожилого человека.

Отдельного внимания заслуживает вопрос распоряжения имуществом пенсионера. Если старика удается устроить в дом престарелых, его собственность может перейти в распоряжение родственников. Если человек одинок, то возможны варианты:

• Имущество, находящееся в собственности, переходит пансионату/интернату в качестве оплаты за проживание.
• Если собственность не переоформляется на дом престарелых, она отдается государству.

Тот факт, что пенсионера устраивают на проживание в интернат, не является поводом для лишения наследства. Вернее, родственники могут его лишиться, но окончательное решение по этому вопросу выносит либо старик, либо его законный представитель.

Порядок оформления в частный дом престарелых

В частном доме престарелых действует свой порядок оформления. Там существуют определенные требования, предъявляемые к приёму документов и составлению договора о последующем проживании. Как минимум, необходимо представить паспорт, полис, пенсионное удостоверение. В некоторых учреждениях к этому списку документов добавляют ещё медицинскую карту с анализами на ВИЧ и гепатит. Оформление и ожидание не отнимает много времени, всё проходит оперативно и быстро, в отличие от государственных учреждений.

Заключая договор с частным пансионатом, удостоверьтесь в том, что заведение имеет лицензию, выданную государством.

Важно! Лицензию учреждение получает только при условии соблюдения всех требований пожарной безопасности, выполнения нормативов, предъявляемых к качеству оказания услуг престарелым и маломобильным гражданам, а так же при наличии квалифицированного персонала с профильным образованием.

Выделяют 3 категории частных домов для престарелых:

• элитные;
• стандарт-плюс;
• стандарт.

Главным ориентиром элитных пансионатов выступают западные стандарты качества. Здесь предоставляется огромное количество медицинских услуг, проводятся консультации врачей узких направлений, есть специалисты и оборудование для проведения ЭКГ, рентгена и т. д.. Чаще всего подобные здания находятся в парковой зоне под охраной, которая следит за порядком и днем, и ночью. Здесь есть всё, что необходимо для комфорта и отдыха пожилых людей: пандусы, скамейки, беседки. В каждой палате есть современная техника, функциональные кресла, установлена кнопка вызова. Как правило, здесь пяти- или шестиразовое питание. Безусловно, проживание в заведение такого высокого уровня позволит человеку встретить старость достойно и комфортно.

Для частного дома престарелых категории «стандарт-плюс» характерно наличие небольших парковых зон и удобных номеров на 2–3 человека

Персонал ухаживает за постояльцами, осуществляет лечебные манипуляции, уделяет внимание организации досуга. Количество приёмов пищи — 5–6 раз в день.

Номера частных домов категории «стандарт» рассчитаны на 2–4 человека. Пенсионер питается дробно, несколько раз в день. В подобного рода учреждении предусмотрено круглосуточное наблюдение и помощь постояльцам в осуществлении гигиенических процедур.

Примерная стоимость проживания.

Чем ниже цена за проживание, тем меньше число предоставляемых услуг. К числу общих требований, предъявляемых частным домам всех трех категорий, относятся: ежедневное питание, наблюдение за постояльцами в круглосуточном режиме, осмотр врача один раз за день.

Обратите внимание! Стоимость одинаковых услуг в домах престарелых может быть совершенно разной. Данный нюанс стоит учитывать, прежде чем приступить к окончательному выбору пансионата

Лучше посетить несколько учреждений, оценить все плюсы и минус, и при личном визите удостовериться в разумности соотношения качества и цены.

Пансионаты могут оказывать не только стандартный пакет услуг, но и предлагать постояльцам ряд дополнительных услуг. Это могут быть всевозможные санаторно-курортные процедуры, занятия в тренажерном зале или бассейне и многое другое. Обо всех аспектах проживания в доме-интернате для пожилых людей нужно упомянуть в договоре.

В частном доме для престарелых пенсионеры чувствуют заботу, внимание, им комфортно находиться в такой приятной и уютной обстановке. Для выбора частного пансионата, стоит принимать во внимание состояние здоровья пожилого человека и его психологический настрой.

Распространенные проблемы государственных домов-интернатов для пожилых людей

Проблем предостаточно. По имеющимся данным, ¾ домов для престарелых нуждаются в текущем, а 35 % — в капитальном ремонте. Также желающим приходится длительное время ждать очереди перед поступлением в пансионат. В среднем — от 1 до 3 лет, что говорит о недостаточном количестве подобных учреждений.

Из-за минимального финансирования за последние 5–6 лет условия в домах-интернатах только ухудшились. Всё это приводит к различным проблемам, возникающим у пожилых людей, находящихся в домах-интернатах. К примеру, недостаток средств сказывается на качестве обслуживания, питания и медицинских услуг. Небольшая зарплата сотрудников является причиной постоянного недобора штата. Несмотря на все эти недостатки, очередь для поселения в подобные учреждения меньше не становится.

Что поменялось, так это средний возраст постояльцев. Он теперь моложе, и на это есть определённые причины:

1. Социально-экономические. Некоторым пенсионерам не хватает выплат от государства даже на пропитание, а кто-то просто не хочет стать в старости обузой для более молодого поколения.
2. Состояние здоровья. Ухудшающееся самочувствие требует постоянного увеличения расходов на медикаменты, а стационарное обслуживание в больницах постепенно переводится на платную основу.
3. Отношения в семье. В условиях социальной несправедливости, увеличения общей агрессии пожилой человек становится обузой для общества, в том числе и для родных.
4. Проблемы психологического характера. С возрастом наблюдается разочарование в жизни, отсутствие оптимизма, появляются признаки тревоги, чувства ненужности, что ведёт к потере интереса к дальнейшему существованию.

Перечисленные проблемы заставляют пожилых людей задуматься о смене домашней атмосферы на стены дома-интерната.