Основные виды смэ

Семь основных видов судебно-медицинской экспертизы

Стоит подробнее рассмотреть наиболее важные виды экспертиз.

Вид 1. Комплексная судебно-медицинская экспертиза

Такая процедура может быть комплексной. Тогда в ней участвуют несколько врачей разного профиля. Это часто нужно при определении повреждений человека от противоправных действий.

Также в делах о нужна независимая экспертиза, заключение по которой обычно пишут несколько специалистов.

Вид 2. Анализ ранее проведённых экспертиз по гражданским и уголовным делам

В случае несогласия потерпевшего с данными экспертизы его состояния здоровья, он может провести повторную проверку. Первая экспертиза при этом рецензируется других экспертов. Если в итоге она будет признана недостоверной, то этот факт станет основанием для обжалования заключения первичной экспертизы в суде.

Вид 3. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Действия эксперта в этом случае призваны оценить вред, причинённый здоровью живого человека. Она проводится по уголовным и гражданским делам.

Специалист должен определить:

• Характер и локализацию телесных повреждений.
• Чем они были нанесены.
• Тяжесть вреда здоровью.
• Длительность утраты трудоспособности и наличие неустранимых последствий.

В результате определяется степень вины причинившего повреждения, величина материального и морального ущерба, а также размер стразовых выплат.

Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа

Если потерпевший умер, то экспертиза должна определить:

• Причины гибели.
• Какие повреждения с этим связаны.
• Какие повреждения нанесены после смерти, а какие ещё при жизни.
• Время смерти.
• Качество оказания помощи по спасению человека, если таковая оказывалась.

Дополнительно могут быть назначены трасологическая, баллистическая и биологическая экспертизы. В этом случае исследование будет считаться комплексным, и в нём примут участие несколько экспертов из разных областей знания.

Вид 5. Экспертиза качества оказания медицинской помощи

Бывают ситуации, когда пациенты не получили должной помощи со стороны врачей или, что ещё хуже, действия врачей ухудшили их состояния. Для доказательства вины врачей необходимо провести экспертизу качества оказанной помощи. Это независимая экспертиза, заключение которой может стать основанием для доказательства врачебной ошибки.

Вид 6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела

Этот вид экспертного обследования проводится в отсутствии потерпевшего. Специалисты выносят решение на основании изучения документов.

Вид 7. Судебно-медицинская экспертиза по ДТП

Если потерпевший в ДТП выжил, то его направляют для прохождения судмедэкспертизы. Если он умер, то труп направляют на вскрытие с той же целью. При возбуждении уголовного дела, дополнительно анализируют данные экспертизы.

Если же вред здоровью недостаточен для возбуждения уголовного дела, то потерпевший может обратиться в гражданский суд с иском о компенсации ущерба. Для доказательства по делу он должен пройти независимую экспертизу после ДТП.

ВСЕРОССИЙСКАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ НА ПОРТАЛЕ ГОСУСЛУГИ.РУ ПРОДЛЕНА ДО 14 НОЯБРЯ

03.11.2021 12:43

ВСЕРОССИЙСКАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ НА ПОРТАЛЕ ГОСУСЛУГИ.РУ ПРОДЛЕНА ДО 14 НОЯБРЯ
 
15 октября — 14 ноября2021 года
 

Уважаемые жители! С 15 октября по 14 ноябряво всей стране проводится Всероссийская перепись населения. В настоящее время каждый четвертый участник Всероссийской переписи населения заполнил переписной лист самостоятельно на портале Госуслуг. В связис этим возможность переписи на портале Госуслуги.ру продлена до 14 ноября.

Онлайн-перепись позволяет обеспечить удобство для участников —её можно пройти в любое удобное время, а также она полностью безопасна. Ссылка на портал — https://www.gosuslugi.ru/census.
Чем больше участников Всероссийской переписи населения, тем точнее данные, необходимые для планирования жизни всей страны на 10 лет вперед.
 

«Качество удручающее»

Согласно ст. 74 Уголовно-процессуального кодекса, заключение эксперта — одно из доказательств, рассматриваемых следствием и судом. Формально никакого особенного веса оно не имеет. Но на практике суды отдают предпочтение именно экспертизам. Во многом это объяснимо, считает адвокат Сергей Бадамшин.

«Судебная экспертиза назначается, если необходимо ответить на вопросы, требующие специальных познаний, которыми суд не всегда обладает. Но приоритет экспертиз связан также и с тем, что судьям нужно получить определённый ответ на поставленные в исследовании вопросы, и они его получают», — говорит Бадамшин.

Однако в последнее время, по его мнению, качество судебных экспертиз упало.

Также по теме

45 ошибок судмедэксперта: заключение о наличии алкоголя в крови «пьяного мальчика» признано недостоверным

В распоряжении RT оказались результаты проверки скандальной экспертизы, согласно которой погибший в ДТП шестилетний Алёша Шимко…

«Оно просто удручающее, — отмечает адвокат. — Постоянно видим в заключениях экспертов большое количество ошибок — намеренных или не намеренных. Это и установление степени тяжести нанесённого вреда здоровью, к примеру, в делах по ст. 318 УК («Применение насилия в отношении представителя власти или угроза его применения». — RT), и определение причины смерти».

Яркий пример привёл в разговоре с RT заместитель председателя московской коллегии адвокатов «Центрюрсервис» Илья Прокофьев. Человека обвиняли в причинении вреда здоровью средней тяжести. Согласно результатам экспертизы, назначенной по постановлению следователя, потерпевший провёл в стационаре более 21 дня — в связи с этим вред здоровью был квалифицирован как средний. Прокофьев подал документы для проведения независимой рецензии на экспертизу. Согласно выводам эксперта, потерпевший необоснованно провёл в стационаре больницы более 21 дня.

«Специалист негосударственной организации обратил внимание, что изначально потерпевшего выписали на седьмой день и сразу после этого он госпитализировался в другую больницу на платной основе», — вспоминает Прокофьев. При этом эксперт, составлявший рецензию, отметил, что никакое лечение потерпевший не проходил, а просто находился в больнице

При этом эксперт, составлявший рецензию, отметил, что никакое лечение потерпевший не проходил, а просто находился в больнице.

«Специалист пришёл к выводу, что первичная экспертиза была проведена с нарушениями, и мы добились назначения повторного исследования», — говорит адвокат.

В результате уголовное дело было переквалифицировано со ст. 112 на ст. 115 УК РФ («Умышленное причинение лёгкого вреда здоровью»). Если бы не повторная экспертиза, обвиняемый получил бы до трёх лет тюрьмы. После переквалификации — до четырёх месяцев ареста. Но в итоге дело было прекращено в связи с примирением сторон.

В пресс-службе Следственного комитета России на запрос RT сообщили, что статистика по экспертным ошибкам в системе СК не ведётся.

Нарушение документального оформления судебно-экспертного заключения, как основание для оспаривания судебно-медицинской экспертизы

В соответствии со статьей 25 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» на основании проведенных исследований эксперт или комиссия экспертов дает письменное заключение по вопросам, поставленным судом. Экспертное заключение должно быть подписано экспертом и/или экспертами, производившими судебно-медицинскую экспертизу, и удостоверено печатью судебно-экспертного учреждения.

В экспертном заключении в обязательном порядке должны быть отражены следующие данные:

• Время и место производства судебно-медицинской экспертизы;
• Сведения об органе или лице, назначившем экспертизу;
• Основания производства судебно-медицинской экспертизы;
• Сведения о судебно-экспертном учреждении и эксперте, производившем экспертизу, в том числе с указанием ФИО эксперта, его образование, специальность, стаж работы, занимаемая должность и при наличии ученая степень и ученое звание;
• Предупреждение судебно-медицинского эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
• Вопросы, которые были поставлены перед судебно-медицинским экспертом;
• Материалы дела и объекты исследований, которые были предоставлены эксперту для производства экспертизы;
• Сведения о лицах, присутствовавших при производстве судебно-медицинской экспертизы;
• Содержание и результаты исследований, а также оценка данных результатов, обоснование и формулировка вывод по поставленным вопросам.
• При наличии материалов, иллюстрирующих экспертное заключение, они прилагаются к заключению и являются его составной частью.

Наличие технических ошибок в судебно-медицинском заключении, не влияющих на его содержание, не позволяют признать такое заключение недопустимым доказательством.

Например, в Решении Томского областного суда № 77-124/2019 от 03.09.2019 г. экспертом был неверно указан год начала и окончания производства судебно-медицинской экспертизы. Суд обоснованно признал данный факт технической ошибкой, так как все события, относящиеся к делу, произошли в 2019 году, и такая ошибка является очевидной.

В Решении Северо-Кавказского окружного военного суда № 12-55/2019 от 10.06.2019 г., в выводах судебно-медицинского эксперта была неверно указана дата получения потерпевшей телесных повреждений. Суд также признал данный факт технической ошибкой, не ставящей под сомнение правильность вывода суда о наличии причинно-следственной связи между противоправным деянием лица и наступившими последствиями в виде причинения легкого вреда здоровью потерпевшей.

Хотелось бы отметить, что судебная практика складывается таким образом, что отсутствие печати медицинского учреждения или подписи на акте освидетельствования лица не является существенным нарушением и не влечет недействительность акта медицинского освидетельствования. Так в Решении Советского районного суда Кировской области № 12-9/2019 от 12.07.2019 г. и Брединского районного суда Челябинской области № 12-9/2019 от 12.03.2019 г. указано, что в судебном заседании было установлено и не оспаривалось, что проведение медицинского освидетельствования проходило в указанном медицинском учреждении, следовательно не возникают сомнения по поводу места проведения экспертизы и лиц, ее осуществлявших.

Кроме того, в Апелляционном постановлении Ярославского областного суда № 22-1808 от 06.12.2018 г. суд сделал выводы, что неточное указание количества страниц в судебно-экспертном заключении, является технической ошибкой, не влияющей на его содержание.

Вместе с тем, следует отметить, что такое нарушение, как значительное разночтение в вопросах, поставленных перед экспертом, и в выводах судебно-медицинской экспертизы суд может посчитать существенным нарушением норм процессуального права, которое может послужить основанием для пересмотра дела.

Таким образом, анализируя судебную практику, можно прийти к выводу, что наличие разного рода ошибок при проведении судебно-медицинской экспертизы не всегда будет являться основанием для ее оспаривания и признания ненадлежащим (недопустимым, недостоверным или недостаточным) доказательством. Нарушения должны непосредственным образом влиять на содержание судебно-экспертного заключения, на выводы по поставленным судом (следователем) вопросам, или же иным образом влиять на права и законные интересы участников процесса.

Обратиться в проводящее судмедэкспертизу бюро можно двумя путями

1. Вы можете проявить личную инициативу и пройти платное обследование в любой организации, имеющей лицензию на проведение судмедэкспертизы. Как в государственной, так и в частной (если есть желание переплатить). Подороже обойдется создание цветных фото, изучение ваших мед. документов. В целом стоимость судмедэкспертизы доступна каждому пострадавшему гражданину. Результатом исследования, который вам отдадут в руки, будет Акт судебно-медицинского обследования – официальный документ, с которым можно обращаться в суд, полицию, прокуратуру. Он же станет основой для Заключения эксперта в случае возбуждения уголовного дела. Не смотря на то, что содержание данных документов может совпадать, они отличаются в процессуальном плане.

2. Второй вариант действий – обратиться в полицию с заявлением о преступлении и получить направление на прохождение обследования или
постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы. В этом случае процедура будет для вас бесплатной, но документы на руки вы не получите. Они не
разглашаются и направятся лицу, запросившему проведение экспертных работ.

Но что делать, если, к счастью, конфликт не имел фатальных последствий, и вам хочется бесплатно доказать свою невиновность и непричастность
к открытому делу? Либо просто оставить у себя какие-то доказательства имевшихся повреждений, которые со временем исчезнут, но не доводить информацию о
случившемся до полиции?

В таком случае смысл возможен третий вариант — обратится в лечебное учреждение (травматологический пункт, поликлинику). При выборе этого
бесплатного пути действия, вам необходимо явиться на прием к участковому врачу и попросить сделать соответствующие записи в амбулаторную карточку. Можно даже с результатами из этой карточки неофициально обратиться в раздел форума судебных медиков: Судмедэкспертиза: бюро консультаций, узнать степень причиненного вам вреда здоровью и разъяснить другие относящиеся к делу вопросы.

Позже, если в этом действительно возникнет необходимость, судмедэкспертиза адрес которой вы можете найти на сайте, может быть проведена по этому
документу (медицинская карта выступит в качестве объекта исследования), а Заключение эксперта будет считаться действительным, как если бы вы самолично прошли
судмедэкспертизу.

Бюро судмедэкспертизы

Бюро — это основа государственной судебно-медицинской службы в России. Такое учреждение есть в каждом регионе страны. В более мелких населенных пунктах существуют отделения этих организаций. Ближайшие к вам судебно-медицинские организации Российской Федерации можно найти по приведенной ссылке.

Кто может быть экспертом

Требования к специальности «судебно-медицинский эксперт» в соответствии с профессиональным стандартом:

• высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биохимия»;
• подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» или профессиональная переподготовка по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по специальности:
  • «Акушерство и гинекология»,
  • «Детская онкология»,
  • «Детская урология-андрология»,
  • «Детская хирургия»,
  • «Колопроктология»,
  • «Нейрохирургия»,
  • «Онкология»,
  • «Оториноларингология»,
  • «Пластическая хирургия»,
  • «Патологическая анатомия»,
  • «Сердечно-сосудистая хирургия»,
  • «Торакальная хирургия»,
  • «Травматология и ортопедия»,
  • «Урология»,
  • «Хирургия»,
  • «Челюстно-лицевая хирургия»;
• сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».
• прохождение обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

Внешний осмотр тела умершего

Осмотр тела начинается с изучения одежды и личных вещей погибшего

Особое внимание уделяют тем особенностям, которые могут стать уликами: следам и отметинам от острых предметов, следам грязи, опалинам и другим отпечаткам. Затем с помощью специального оборудования останки осматривают на наличие органических веществ и жидкостей

Современные технологии уже сейчас позволяют установить, касался ли кто-то одежды или вещей покойного до или после его смерти.

После этого переходят к исследованию тела. Осматривают целостность кожных покровов и отмечают, какие посмертные изменения уже произошли. Такой анализ позволяет вычислить точное время смерти. Отметины на коже или характерные травмы нередко позволяют судмедэкспертам уже на этом этапе установить причину смерти. Например, по цвету пятен на теле можно предположить, что покойный был отравлен или страдал от определенных заболеваний. Получить информацию о причине ухода человека из жизни можно и по характерным повреждениям тела: царапинам, ссадинам, следам от ударов. Тщательное изучение таких отметок позволяет восстановить сценарий трагедии.

§ 1. Поводы, порядок и организация судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц

В правоохранительной деятельности могут возникнуть самые разные поводы для проведения экспертизы (освидетельствования) живых лиц. Наиболее часто встречаются следующие из них.

1. Установление характера повреждений, механизма их причинения, давности причинения, степени тяжести повреждений (УК РФ – степени вреда здоровью, в результате причинения повреждений и иных обстоятельств, связанных с повреждениями).
2. Установление степени стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности.
3. Установление разного рода фактических обстоятельств при совершении половых преступлений (УК РФ – преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности).
4. Определение половых состояний.
5. Определение состояния здоровья.
6. Установление возраста.
7. Идентификация личности.
8. Установление родства.
9. Установление алкогольного или наркотического опьянения.
10. Установление заболевания наркоманией и токсикоманией (в соответствии с УК РФ).

Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц включает несколько этапов, их количество и содержание могут варьировать при решении различных задач. Наиболее полное исследование, как правило, включает в себя следующие основные этапы.

1. Ознакомление с обстоятельствами дела.

Предварительные сведения о происшедшем могут быть получены экспертом из материалов дела, со слов свидетельствующего лица, а также из медицинских документов. Полученную информацию, имеющую отношение к решаемым задачам, эксперт заносит в свой итоговый документ со ссылкой на источники получения.

Со слов исследуемого человека эксперт, при необходимости, получает сведения о состоянии его здоровья, личной жизни и других обстоятельствах, имеющих значение для дела, они также отражаются в заключении.

2. Осмотр тела человека.

Процесс осмотра может протекать при активной помощи свидетельствующего лица или наоборот без таковой. Поэтому эксперт должен учитывать интересы осматриваемого лица и действовать таким образом, чтобы объективно и полно произвести осмотр.

Обнаруженные повреждения, следы-наложения и иные особенности эксперт обязан тщательно исследовать и зафиксировать путем описания, фотографирования и иными методами.

3. Осмотр одежды.

Если в момент осмотра свидетельствующего лица на нем находится одежда, которая была одета на нем во время происшествия, то она должна быть тщательно осмотрена на предмет наличия на ней повреждений, следов биологического происхождения и иных особенностей, которые могут оказаться важными для дела.

4. Дополнительные исследования.

Как и при экспертизе трупа, для решения вопросов, поставленных перед экспертом, ему необходимо проводить дополнительные исследования в лаборатории. В зависимости от обстоятельств дела могут быть использованы: методы микроскопического исследования; различные виды фотографии; рентгеновское исследование; химические исследования и некоторые другие.

5. Составление итогового судебно-медицинского документа.

Итоговый судебно-медицинский документ (акт освидетельствования, если не была назначена экспертиза; заключение эксперта, если экспертиза назначена) состоит из трех основных частей, как и при других видах экспертиз. Во вводной части указываются все данные о том, кто, где, когда и на основании чего производил освидетельствование. В описательной части фиксируется все, что обнаружено в ходе исследования. В выводах даются ответы на поставленные вопросы.

Вводная и описательная часть должны быть оформлены экспертом сразу же после окончания исследования, выводы формулируются после получения данных дополнительных исследований.

Заключение эксперта или акт освидетельствования направляются инициатору исследования по почте или нарочным. Иногда пострадавшие просят выдать им заключение на руки, бывает, что с просьбой об этом обращаются и сотрудники правоохранительных органов. Необходимо помнить, что экспертам запрещено отдавать эти документы на руки свидетельствуемым лицам.

Жена не виновна

По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. Только за последние три года его экспертиза спасла от верной тюрьмы восемь человек. Им грозили большие сроки за тяжкие преступления, которых они не совершали, — чаще всего за убийства.

Один из недавних случаев: семейная ссора между мужем и женой, произошедшая три года назад. В пылу ссоры муж ударился о дверной косяк. Первые часы после этого с мужчиной ничего не происходило, однако уже на следующий день ему стало плохо, он обратился в больницу.

«Вскоре выписался оттуда, но затем ситуация повторилась, пришлось вновь обратиться к медикам. Ему становилось всё хуже, дошло до госпитализации», — вспоминает детали истории судмедэксперт Панов.

«На этом участке местности расположены камеры видеонаблюдения, и на записях с них этот гражданин вёл себя очень странно: пытался залезть на высокий забор, странно двигался. А затем и вовсе лёг на землю — и умер», — продолжает Панов.

Вначале правоохранители назвали причиной смерти черепно-мозговую травму, полученную при ударе о дверной косяк.

«Долго пытались привлечь к ответственности жену — мол, это она его толкнула, он ударился и в результате умер. Но у самого следствия в итоге тоже возникли сомнения в этой версии», — рассказывает судмедэксперт.

Панову поручили провести экспертизу тела покойного. Специалист выяснил, что черепно-мозговую травму мужчина получил задолго до ссоры, она просто медленно развивалась в голове, пока в конце концов не привела к смерти.

«Черепно-мозговые травмы всегда по-разному протекают, какие-то могут очень долго развиваться, вплоть до летального исхода — месяцами, годами», — говорит эксперт.

Аутопсия – вскрытие тела

Более информативным методом исследования останков является вскрытие. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. Обычно во время аутопсии специалисты изучают грудную и брюшную области, а также изменения в мозге. Если во время предварительного анализа у покойного были обнаружены хронические или острые заболевания, исследуют те органы, которые были ими повреждены. Иногда во время СМЭ удается получить вещественные доказательства по делу. Например, если покойный умер в результате огнестрельного ранения, сотрудники бюро, возможно, извлекут из тела пулю. Во время вскрытия берут образцы тканей для последующего биохимического анализа.

С ДНЕМ НАРОДНОГО ЕДИНСТВА

03.11.2021 15:42

Уважаемые коллеги!
 
 
Примите наши искренние поздравления по случаю празднования       
Дня народного единства!
Позвольте напомнить, что этот праздник связан с героическими событиями 1612 года, когда наши доблестные предки сплотились во имя свободы Родины и дали отпор польским интервентам. 

В то далекое время наши соотечественники продемонстрировали мужество и единство ради независимости и мирана нашей земле.
Самопожертвование на благо общей цели, благородство, сильный характер, выносливость – лишь часть тех прекрасных качеств, которые отличают наш народ.
Вместе мы не раз одерживали славные победы и, если потребуется, одержим их вновь.  Потому что вместе мы − непобедимая сила!
От лица администрации и профсоюзного комитета ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» желаем вам добра, мира, здоровья, процветания и всего самого лучшего! 
 
Начальник ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»                  А.Н. Приходько
Председатель профкома                               З.А. Иванова
 

Памятник Минину и Пожарскому, источник фото АГН «Москва»
 
 

Комплексная и комиссионная судебно-медицинская экспертизы

Комиссионная судебная экспертиза проводится несколькими экспертами одной или разных специальностей, но в одной области знаний. Несмотря на то, что суть комиссионной экспертизы заключается в принятии экспертного решения несколькими лицами, каждый из экспертов самостоятельно и независимо от других производит исследование, формулирует выводы по поставленным вопросам суда и правоохранительных органов. Один из экспертов в комиссии может выполнять роль эксперта-организатора, но на его процессуальные функции это не влияет.

Комиссия может состоять из экспертов одной специальности или же экспертов разных специальностей (но в одной области знаний). В случае, когда комиссионная судебная экспертиза проводится экспертами одной специальности, то каждый из них самостоятельно производит исследование и они совместно анализирует полученные результаты. Совместное заключение должно быть подписано всеми экспертами. При возникновении разногласий каждый эксперт или один из них, вправе дать собственное заключение по предоставленным материалам.

В отличие от комиссионной экспертизы, в случае комплексной экспертизы каждый эксперт производит исследование в рамках своей специализации. В заключении комплексной судебной экспертизы указывается какие исследования и в каком объеме были произведены каждым из экспертов, установленные факты, выводы и ответы на поставленные перед ним вопросы. Каждый из экспертов подписывает только ту часть экспертного заключения, где содержатся его выводы и описания. Комплексный вывод по данной экспертизе делают уполномоченные на это эксперты. Вывод подписывается лишь теми экспертами, которые принимали непосредственные участие в его формулировании. В случае, если между экспертами возникли разногласия, то каждый эксперт вправе дать собственное заключение.