Получаем электронный больничный лист

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

• уменьшение опухоли;
• снижение болевого синдрома;
• ускорение заживляемости тканей;
• снижение риска инфицирования оперируемой области;
• поддержание тонуса мускулатуры;
• уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

• Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
• Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
• Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
• Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
• Любые виды спорта.
• Массаж.
• Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
• Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

• Физиотерапия.
• Пешие прогулки по 30 минут в день.
• ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
• Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

• более активные упражнения ЛФК;
• плавание;
• занятия на специальных тренажерах;
• физиотерапию;
• грязелечение;
• бальнеотерапию;
• массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

• Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
• Резкие наклоны, повороты.
• Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
• Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
• Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Если не болеешь

Как получить больничный лист не болея?

Для этого существует несколько разных способов:

1. Поход к невропатологу. Главное – знать, какое место у вас (гипотетически) болит. Спина и шея являются самыми уязвимыми местами, поэтому будет логично пожаловаться на них.
2. К примеру, кто-то может съесть продукт, на который у него аллергия. Когда пациент весь покрыт красными пятнами и с трудом дышит – врачи, скорее всего, выдадут ему листок без колебаний. Главное, нужно знать и «противоядие» от аллергии, а не то можно попасть в больницу совсем не понарошку.
3. Есть возможность просто прийти к врачу и попросить его выписать листок нетрудоспособности за небольшое вознаграждение. Правда, есть шанс, что «больного» просто выкинут из кабинета.

Больничный — не простая бумажка

Бывает и такое: больничный выдан по ненадуманной причине, но все же в его оформлении допущена ошибка. При получении документа, сразу проверьте его на наличие ошибок. Если нашли — сразу просите исправить.

• ошибка в написании инициалов (ваших или ребенка);
• ошибочный код заболевания;
• ошибка в написании юридического адреса вашего места работы;
• написание вашей должности с ошибкой.

Лист нетрудоспособности должен точно указывать отрезок времени, когда вы лечились (дома или в стационаре). Этот срок должен полностью совпадать с временем вашего отсутствия на рабочем месте. Если вы вышли на работу через несколько дней после закрытия больничного — вам придется объясняться с начальством и оформлять отгул.

Бывает, что самочувствие больного не позволяет ему самостоятельно прийти в поликлинику. В таком случае врач может прийти к вам домой и оформит вам больничный лист.

Будьте здоровы!

Подход к реабилитации в «Парамита»

В московской клинике «Парамита» реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника проходит поэтапно. Подробная программа восстановления устанавливается, исходя из:

• истории болезней;
• сложности операций;
• сопутствующих болезней;
• возраста;
• пола;
• физических возможностей;
• данных лабораторных анализов, рентгена, МРТ и т.д.

Наши врачи с каждым больным после удаления грыжи работают по индивидуальной программе. В лечении грыжи мы используем как западные, так и восточные методы – физиотерапию, массаж, гирудотерапия, иглоукалывание и др.

В распоряжении центра – современное оборудование, которое помогает быстро восстановиться после операции. Врачи внимательно следят за ходом реабилитации, вовремя корректируют программу. Мы всегда на связи с нашими пациентами, мгновенно отвечаем на все обращения.

Случаи, в которых допускается оформление документа задним числом

В ряде ситуаций допускается отхождение от правил выдачи документа. Давайте разберемся, как сделать больничный лист задним числом на законных основаниях.

Где оформить
Как правило, оформляется больничный у лечащего врача в медицинских учреждениях амбулаторного или стационарного типа. О правилах заполнения больничного листа медицинским учреждением можно узнать из статьи https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya. Больничный лист не имеют право выдавать:

1. Сотрудники скорой помощи;
2. Санатории;
3. Учреждения здравоохранения Роспотребнадзора;
4. Центры медицины катастроф;
5. Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Все эти случаи связаны с невозможностью своевременного обращения в медицинское учреждение по объективным причинам.

• Если травма или болезнь привела к нетрудоспособности во время пребывания сотрудника за рубежом. Чтобы получить листок нетрудоспособности в России, работнику понадобится представить подлинник документа, выданного иностранным медучреждением, с легализованным переводом. Решение о том, можно ли открыть больничный задним числом, будет принимать врачебная комиссия по месту учета гражданина (п. 7 правил).
• В ряде ситуаций сотрудник обращается в здравпункт. Это учреждение не выдает больничных. В таком случае п. 16 правил допускает оформление листка с даты визита в здравпункт, если гражданин представит подтверждение проведенного осмотра.
• Возможность получить квалифицированную медицинскую помощь существует не в каждом населенном пункте. По этой причине п. 18 правил позволяет включать в больничный время, необходимое для проезда к месту обследования. Обязательным условием является нахождение медучреждения в другом административном районе.
• Другим исключением являются случаи, связанные с беременностью и родами. Больничный будет открываться, начиная с 30-й или 28-й недели срока.

Иных оснований получить документ задним числом не предусмотрено.

Присмотр за больным родственником

Что подразумевает уход за близкими:

• бюллетень выдается родителю на срок от 3 дней до окончания болезни дитя;
• позволяется взять больничный здоровому человеку на срок до 2 недель, если это отец или мать, смотрящие за заболевшим дошкольником. Период могут продлить по необходимости;
• то же, для ухаживающих за подростками до 15 лет;
• то же, при болезни подростка старше 15-ти, на срок 3-7 дней;
• дозволено освобождение от работы человеку для присмотра за близким родственником в тяжелом состоянии, или тем, в отношении которого действует опекунство.

Оформление не по болезни

Бывает, что необходимо оправдать свой прогул на работе при помощи листа нетрудоспособности.

Самый легкий путь – это притвориться больным и прийти на прием к неврологу, ссылаясь на боль в спине или шее. Как правило, такие заболевания часто беспокоят людей, и специалисту будет достаточно сложно уличить пациента во лжи. Так можно получить достаточно приличный по сроку лист временной нетрудоспособности. Главное правильно пожаловаться на свою проблему и не переиграть.

Еще один способ считаться крайней мерой и он небезопасен для здоровья

Здесь важно не переборщить. У большинства людей имеется аллергия на тот или иной пищевой продукт (ягоды, орехи или сладости)

Отличить аллергию от простуды достаточно сложно даже профессионалу, поскольку симптомы этих заболеваний очень схожи. Главное потом запастись антигистаминными препаратами, чтобы быстро прийти в порядок.

Можно пойти к специалисту и пожаловаться на мигрень и постоянный озноб, либо во время проверки артериального давления напрячь мышцы ног, и упереться пятками в пол. Давление подскочит до очень высокой отметки. Это в свою очередь гарантирует быстрый уход на больничный. Если есть уверенность в том, что врач будет готов помочь в «беде» за денежное вознаграждение, то можно спокойно прибегнуть к этому способу. Однако, если специалист не сторонник взяток, то лучше не рисковать и обратиться в платную клинику, где с подобной проблемой помогут справиться охотнее.

Как закосить на больничный у терапевта

Я не знаю почему мне сейчас вспомнилась эта давняя история… может кому она пригодится… Не помню я и причины, по которой мне нужна была тогда пара-тройка деньков выходных… Работала я тогда в Сбербанке, коллеги знают как неохотно руководство дает отгулы, отпуска и проч… А нужно было очень)) и оставался один выход, как вы догадались — больничный.

На приеме в поликлинике я прямо об этом и заявила, на что меня почти также прямо послали… Я конечно расстроилась, ну духом не упала, ведь тогда уже был интернет — великая вещь. После недолгих поисков, как же все таки закосить туда куда мне нужно, я нашла, как мне показалось 100% способ… забегая вперед, скажу что не ошиблась и выражаю благодарность человеку со столь оригинальным мышлением… Суть в следующем — пункт первый — за пару часов до приема у врача необходим укол пирогенала, он повышает температуру. Конечно, колоть себе неизвестно что

Что поменялось в оплате больничных с 2021 года

Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.

Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС. 

При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.

Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.

2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.

3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.

4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.

5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор». 

Сколько нужно отработать, чтобы получать 100% больничный

Оплата больничного производится в прямой зависимости от стажа работы. Усреднённый заработок, как и страховой стаж сотрудника – постоянно меняющиеся величины, поэтому выплаты по больничному листу со временем увеличиваются.

На текущий момент страховой стаж характеризуют тремя периодами:

• от полугода до пяти лет – средний заработок умножается на 0,6.
• от пяти до восьми лет – на 0,8.
• от восьми и более лет – на 1.

Чтобы получать 100% больничный, потребуется более восьми лет официальной занятости. Если же стаж работы меньше, чем шесть месяцев, можно рассчитывать только на пособие, не превышающее одного минимального размера заработной платы. В случае если доход гражданина за 1 год превышает 624 000 рублей – это число является предельным значением и выплаты по больничному рассчитываются исходя из него.

Оформить и получить

Как видим, от работника, на которого больничный оформляется электронно, многого закон не требует. Он должен уточнить возможность обработки документа кадровой службой фирмы, дать письменное согласие на это, получить из поликлиники или больницы номер и сообщить его по месту работы.

В дальнейшем прохождение документа, начисление сумм по нему работник может отслеживать как получатель услуг по адресу http://lk.fss.ru/recipient/. Необходим вход в личный кабинет на сайте госуслуг.

Использование электронного больничного листа выгодно не только фирме, но и работнику. Не секрет, что этот важный документ достаточно часто теряется, подвергается порче, если оформлен на бумажном носителе. В данном случае даже сам термин «получение электронного больничного листа» для работника можно считать условным, поскольку на руки тот его не получает, а пособие гарантированно будет ему начислено.

Вместе с тем, поскольку повсеместного распространения такая форма документа пока не получила, у застрахованных возникают вопросы, связанные с электронным БЛ

Обратим внимание на наиболее характерные из них:

1. Работнику предлагают оформить БЛ электронно, но сотрудник фирмы не уверен, что специальное учетное ПО, которое использует фирма, соответствует требованиям законодательства. Ответ: все ведущие разработчики бухгалтерского и кадрового ПО дорабатывают свои продукты в соответствии с требованиями ФЗ-255 и ФСС. Как уже говорилось выше, можно воспользоваться бесплатным ПО от ФСС.
2. Если первичный документ был выписан на бумаге, может ли его продолжение быть в электронном виде? Ответ: препятствий такому оформлению закон не содержит, поскольку обе формы документа юридически равнозначны.
3. Могут ли при работе по совместительству больничные выписываться в двух формах, например, по основному месту работы электронно, а по совместительству — на бумаге? Ответ: да, могут.
4. В какой форме медицинское заведение обязано информировать работника о номере листа? В какой форме предавать сведения на работу? Ответ: специальной формы, справок, документов закон не предусматривает. Это может быть и устная форма, и сообщение, переданное на телефон, почту.
5. При проверке в личном кабинете пациент медучреждения обнаружил ошибку в названии фирмы, где он работает. Будет ли начислено пособие? Ответ: при незначительных ошибках, описках фирма идентифицируется Фондом по рег. номеру, документ не переоформляется. Грубая ошибка, полная замена наименования требуют, как правило, переоформления листа, в систему вводится его дубликат.
6. Администрация сообщила, что больничный лист примет в электронной форме, а доктор отказывается его оформлять и выписывает обычный бумажный эквивалент. Ответ: необходимо обратиться к руководству медучреждения, если очевидно, что отказ был безосновательным.

Как проводится незаконное получение листа нетрудоспособности задним числом

Предоставление фиктивного больничного подчас требуется:

• нужен отпуск за свой счет, но глава структуры его не дает;
• простое нежелание приходить на службу в определенный день;
• если работник не придет, его ждут строгие штрафные меры;
• на работе возник производственный конфликт, присутствует ситуация возникновения нежелательной материальной ответственности за имущество фирмы.

Вне зависимости от причины, сотрудник может использовать некоторые решения:

• обращение к медикам с жалобами на плохое самочувствие, открыть листок, официально закрыть его и исправить потом в нем вписанные даты;
• обратиться к врачу с личной просьбой;
• обратиться в фирмы, оформляющие документ на необходимых условиях.

Каждый из таких вариантов относится к нарушениям и может наказываться. Но иногда сотрудникам приходится идти на определенный риск.

Оформление подлога за деньги

Порядок исправлений в официальном документе

На первый взгляд самым простым способом становится внесение исправлений в официальный больничный лист. Он получен в поликлинике, составлен с учетом обязательных правил специалистом. Риск ошибок в заполнении минимален. Но большая часть медицинских учреждений в настоящий момент оформляет медицинскую документацию с использованием специализированных программ. Заполнение граф вручную является редким исключением. В единой системе подключена большая часть медучреждений в крупных городах

Не важно, это расположенная рядом со столицей Коломна, город Киров или Нижний Новгород. Остается только попробовать, отправиться на Курский вокзал и купить билет на поезд в самый глухой уголок страны

Больничный, заполненный вручную

Обращение к медику

В случаях, когда пациент ранее не злоупотреблял получением больничных, стоит попробовать записаться к участковому терапевту и пояснить складывающуюся ситуацию. Врач может сделать больничный с записью в медицинскую карту, заполнив факт обращения задним числом.
Далее можно получать листок официально и по всем правилам закрывать его. Медицинские работники не всегда готовы просто так пойти навстречу пациенту. Может потребоваться дать определенное финансовое вознаграждение. Это действие незаконно, но когда листок нетрудоспособности задним числом в поликлинике будет создан, он приобретет полностью законный и официальный статус. С таким документом проблем при оформлении выплат в Фонде социального страхования уже не возникнет.

Помощь специализированных компаний

Альтернативный вариант получения необходимого документа — обращение в специализированную компанию. Сотрудники такой структуры понимают, что подчас заболевать может любой человек, и не всегда у него была возможность оформить пропуск по болезни в медучреждении.
Как правило, такие фирмы имеют хорошо налаженные контакты с медиками, готовыми подготовить требуемую документацию. Ставятся все необходимые печати и штампы. Стоимость указывается в прейскуранте. Иногда больничный можно открыть в платной структуре, а закрыть в поликлинике по месту регистрации. Дать листок может любой медик соответствующей квалификации.

Уровень вероятности обнаружения подлога

Фиктивный документ остается поддельным. Махинация выявляется в бухгалтерии или сотрудниками Фонда социального страхования.

Важно! Каждый больничный лист при заполнении граф и включении в базу получает уникальный номер. Подлинность бланка проверяется при обращении на горячую линию ФСС

Когда выявляется подделка, в первую очередь осуществляется информирование работодателя пойманного на подлоге сотрудника.

Признаки подлинного документа

О выявлении факта подделки могут проинформировать дознавателей:

• медицинский специалист;
• непосредственный работодатель;
• сотрудник Фонда социального страхования;
• любое иное лицо.

В каждом случае проводится проверка. Под действие 205.6 УК такое действие не попадает. По этой причине обращение в правоохранительные органы будет являться необоснованным.

Стоимость выполнения фиктивного больничного и наказания за подлог

В финансовом отношении изготовление подделки на первом этапе может обернуться для гражданина в достаточно солидную сумму, выплачиваемую врачу или специализированной компании.
Когда подлог выявляется, даже в случае увольнения, потребуется вернуть все средства, выплаченные по больничному. В случае отсутствия возможности отдать всю суммы сразу, работодатель может взимать с провинившегося работника до 20% от размера ежемесячных выплат. Количество выплат соответствует полному погашению долга.

Какие нужны документы для оформления больничного

Правила оформления больничного листа (БЛ) установлены приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее — приказ № 624)

Лист нетрудоспособности — это документ «совместного» заполнения. Когда человек заболевает, он, естественно, обращается к врачу. Именно работник медицинского учреждения начинает процедуру оформления БЛ. Для этого больному достаточно предъявить паспорт или заменяющий его документ (п. 4 приказа № 624).

Важно!

Страховой медицинский полис необходим для определения порядка оплаты за услуги и непосредственно к оформлению больничного отношения не имеет.

Выдавать БЛ имеет право только сотрудник лицензированного медицинского учреждения (п. 2 приказа № 624).

Когда больной выздоравливает, врач выдает ему на руки «закрытый» БЛ. Далее, выйдя на работу, сотрудник сдает этот документ в бухгалтерию. Теперь «эстафета» в заполнении БЛ переходит к организации.

Оформление больничного в бухгалтерии предприятия производится на основании информации, которая уже есть у работодателя. Это персональные данные сотрудника и сведения о его доходе.

Важно!

Дополнительные документы могут потребоваться только, если работник трудится на текущем месте сравнительно недавно. Дело в том, что средний заработок для расчета больничных нужно брать за два предыдущих года.

Поэтому недавно принятому сотруднику понадобится справка для оформления больничного по форме 182н с предыдущего места работы.